長城網·冀云客戶端訊(通訊員 張旭)近日,中國平安人壽保險股份有限公司發布2024年理賠服務半年報。報告顯示,平安人壽上半年賠付總件數258萬件,同比增長約13%,日均賠付件數達1.4萬件,其中醫療賠付件數占比93%,較去年同期的92%有所上升。上半年總賠付金額206億元,日均賠付1.1億元。其中,醫療和重疾賠付金額占比分別為31%和49%。重疾方面,上半年平安人壽重疾賠付件數共計12萬件,重疾賠付金額100億元,賠付原因中,惡性腫瘤占比依然高達70%。此外,心腦血管相關疾病賠付占比總計約17%,伴隨老齡化社會的來臨,“隱形殺手”風險不可低估。
上半年,平安人壽踐行“三省”服務理念,重磅推出“111極速賠”服務,即“一句話報案、一鍵上傳、一分鐘審核”的全新理賠服務。“閃賠”賠付件數106萬件、賠付金額 23.6億元,效率方面則達到“30分鐘內給付,閃賠平均時效7.4分鐘”,讓客戶“省心、省時、又省錢”。隨著科技賦能的不斷深入,平安人壽的“智能理賠”服務體系逐步完善,正在為用戶帶來“有溫度的金融”。
上半年賠付258萬件 醫療賠付件數占比提升
理賠服務半年報顯示,2024年上半年,平安人壽賠付總件數為258萬件,同比增長13%,日均賠付件數達1.4萬件,總賠付金額206億元,日均賠付金額1.1億元。
細分來看,上半年醫療賠付共計240萬件,占比93%,賠付金額65億元,占比則為31%,均較去年同期有所上升;賠付金額方面,上半年占比最多的依然是重疾賠付,賠付金額占比達49%,同比上升了1.3個百分點。
另據統計,疾病醫療賠付原因前三分別為呼吸道感染、心血管疾病、腦血管疾病,呼吸道感染帶來的健康風險依然較大;意外醫療賠付原因統計前三則分別為動物抓傷、骨折、摔傷/扭傷,如何與動物安全相處值得人們關注。
重疾賠付惡性腫瘤占比依然較高 心腦血管問題需引起重視
上半年,平安人壽重疾賠付件數共計12萬件,重疾賠付金額100億元。而從風險因素進行大數據統計來看,重疾(含輕癥)賠付原因方面,惡性腫瘤依然居高難下——占比高達70%,位列頭號“健康殺手”。值得一提的是,具體分性別統計還顯示,除生理因素和生活習慣等差異帶來的女性惡性腫瘤高發部位以及男性惡性腫瘤高發部位區別,男女惡性腫瘤賠付部位前五位中,均包含肺、甲狀腺和結直腸,三大高發部位值得加強健康關注。鑒于惡性腫瘤對健康的影響,平安人壽在理賠服務半年報中也針對性提示“早發現早治療早康復,足額保障對抗重疾”。
與此同時,此次平安人壽理賠服務半年報統計的重疾(含輕癥)賠付原因前五位中,急性心肌梗死、腦卒中后遺癥、冠狀動脈搭橋術分別位列二至四位,總占比約17%,心腦血管的“隱形殺手”風險不可低估。另一身故及傷殘理賠數據也佐證了這一點。上半年,平安人壽身故及傷殘共賠付6萬件,賠付金額達41億元,而這其中,占據賠付原因前三位的疾病分別為惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病。隨著老齡化社會的來臨,心腦血管疾病問題亟須引起全社會進一步重視。
近期,平安人壽還重磅推出“111極速賠”服務,為客戶帶來“一句話報案、一鍵上傳、一分鐘審核”的“三省”理賠服務體驗。針對傳統理賠方式費時、麻煩的痛點,平安人壽在報案端打造“AI理賠機器人”,實現“1句話語音報案”;在申請端,實現材料一鍵上傳、自動分類歸檔;在審核環節,實現案件信息智能錄入,智能理算扣費、“1分鐘內”自動審核給付。
理賠是保險客戶的核心關切。一直以來,平安人壽秉承金融為民初心,持續推動科技創新賦能核心業務發展,不斷優化理賠服務流程,踐行平安集團“三省”服務理念。從2017年推出“閃賠”,到打破“先治療再理賠”行業慣例的“智能預賠”,到“AI智能理賠”,再到如今的“111極速賠”,平安人壽的“智能理賠”服務體系逐步完善,正在為萬千客戶送去有速度、有溫度的理賠服務體驗。